社会福祉法人 敬老園

　平成21年4月の介護保険改正に伴う通達が、３月中旬の発令と
なり、我々は、事業所の加算算定もはっきりしない利用票を片手に
３月末まで走り廻っていました。

　この度の改定は、事業所の人員配置や事業展開内容によって加
算の算定が付加されました。しかし、利用者の皆さんの使える区分
支給限度基準額は見直しされなかったため、限度額管理の厳しい
方は、昼の生活援助を配食に代えたり、デイサービスの日を削った
りとプランの見直しを余儀なくされました。

　医療保険には支給限度額がないのにどうして介護保険にはあるの
だろう・・？深刻なつぶやきです。

　居宅のケアマネージャーに与えられた加算のひとつに「独居高齢
者加算」があります。この算定基準も住民票をいただいての確認とい
うことで、事業所によっては本人から委任状をいただきつつ対応して
いるところもあると思います。しかし、その委任状もすべて本人の記載
が本来と言われました。（法的な根拠に基づくものではないようですが
・・・）もちろん、取得費用は事業所が負担するものでしょうね。

　個人情報保護法発令から第三者が個人の情報を取得することがと
ても厄介になっている昨今、こんな苦労を課せられるとはおもいませ
んでした。自治体が柔軟に対応していただけるとうれしいと思うのは
私だけでしょうか。

　介護保険の改定の年は大変混乱をまねきます。今回の改訂が落ち
ついた３年後に医療と介護のダブルの改定がありますが、その時は、
もっと利用しやすい介護保険になっていることを願います。

　ともあれ、２１年度もスタートしました。我々も、日々研鑽し皆様と一
諸に考えられるケアマネージャーでありたいと思っています。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　管理者